单选题

女婴,6个月,腹泻3天,大便每天10多次,为黄色水样便,量多无腥臭,尿量无明显,查体,口唇樱红干燥前囟和眼眶明显凹陷,心肺查体无异常腹软,肠鸣音活跃,经12小时后,患儿口唇樱红消失尿量增多,但出现嗜睡,心音低钝,腹胀明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,首选检查为

A
脑脊液检查
B
血清电解质
C
心肌酶谱测定
D
腹部超声
E
血常规及CRP
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答案
正确答案:B
解析
A. 脑脊液检查:虽然脑脊液检查可以用于诊断中枢神经系统疾病,但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱,因此不需要脑脊液检查。B. 血清电解质:这是正确的。在严重脱水的情况下,常常会出现电解质紊乱,如钠、钾、氯等离子的水平可能会发生变化,血清电解质检查可以帮助明确诊断。C. 心肌酶谱测定:虽然心肌酶谱测定可以用于诊断心肌病变,但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱,因此不需要心肌酶谱测定。D. 腹部超声:虽然腹部超声可以用于诊断腹部疾病,但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱,因此不需要腹部超声。E. 血常规及CRP:虽然血常规及CRP可以用于诊断感染性疾病,但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱,因此不需要血常规及CRP。因此,答案选择B。题目考察知识点分析:这道题目的主要考察点是对脱水状态下的电解质紊乱的诊断。首先,根据题干中的描述,可以推测患儿正在经历严重的脱水。她有腹泻、尿量减少、口唇樱红干燥、前囟和眼眶明显凹陷等脱水的表现。题目考察知识点扩展:在严重脱水的情况下,常常会出现电解质紊乱,如钠、钾、氯等离子的水平可能会发生变化。对于有脱水症状的患者,应及时进行补液治疗,并进行相关检查以明确诊断,避免电解质紊乱带来的严重后果。
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