单选题

女,25 岁。初产妇,妊娠 40 周,阵发性下腹痛 6 小时,自然破膜 5 小时,羊水清,胎心 110 次/ 分,宫门开大 2cm,头先露,产时胎心监护显示多次晚期减速,此时最佳当的处理是

A
静滴缩宫素
B
立即行剖宫产术
C
吸氧并继续观察产程
D
宫颈注射地西泮
E
静滴硫酸镁
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答案
正确答案:B
解析
A. 静滴缩宫素:用于促进子宫收缩,但在胎心出现多次晚期减速的情况下,应优先考虑胎儿状况,不适合此时使用。 B. 立即行剖宫产术:胎心多次晚期减速可能暗示胎儿宫内缺氧,需要立即采取措施,剖宫产可以立即解决这个问题,故此选项正确。 C. 吸氧并继续观察产程:在胎心出现多次晚期减速的情况下,应当立即采取措施,而非继续观察。 D. 宫颈注射地西泮:地西泮是一种镇静药物,无助于解决当前问题。 E. 静滴硫酸镁:硫酸镁主要用于防止子痫前期和子痫的发生,此处不适用。题目考察知识点分析:本题主要考察了急性产科紧急情况的处理,特别是在胎心出现晚期减速时的处理原则。题目考察知识点扩展:胎心晚期减速是一种严重的胎心异常,通常意味着胎儿在宫内发生了严重的缺氧。在这种情况下,应立即采取措施,如剖宫产,以避免胎儿因缺氧导致的严重后果。此外,除了剖宫产,也可以考虑使用助产器等其他方法。
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