单选题

初产妇,30 岁,妊娠 30 周,视物模糊 1 天,孕前体健,查体:BP160/105mmHg,P150 次/分,双下肢明显水肿,蛋白尿定量 2g/24h,最可能的诊断是

A
妊娠合并慢性肾炎
B
妊娠期高血压
C
重度子痫前期
D
轻度子痫前期
E
子痫
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答案
正确答案:C
解析
A. 妊娠合并慢性肾炎:该选项的可能性较小,因为病人孕前体健,没有任何肾病的病史。 B. 妊娠期高血压:虽然病人有高血压,但是还有蛋白尿、水肿等症状,不符合妊娠期高血压的诊断标准。 C. 重度子痫前期:病人有高血压、蛋白尿、水肿和视物模糊等症状,符合重度子痫前期的诊断标准,所以该选项正确。 D. 轻度子痫前期:病人的症状已经超过了轻度子痫前期的范围。 E. 子痫:病人没有出现抽搐或昏迷等症状,不符合子痫的诊断标准。题目考察知识点分析:本题主要考察了妊娠期高血压疾病的诊断,特别是对重度子痫前期的诊断。题目考察知识点扩展:妊娠期高血压疾病是妊娠期间最常见的并发症之一,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等几种类型。其中,重度子痫前期的主要症状包括高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg)、蛋白尿(≥2g/24h)以及视觉障碍、剧烈头痛、上腹痛、肝功能异常、血小板减少等症状。这些症状的出现,提示了病情的严重性,需要立即进行治疗,以防止发展为子痫,造成母婴双重危害。
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