单选题

男孩,5 岁。头痛、精神差 10 天,偶伴呕 吐,加重 5 小时。查体:T36.5℃,P80 次/分,R12 次/分,BP120/70mmHg。双侧视神经乳头水肿,四肢肌力 3 级。此时应首选的检查是

A
脑血管造影
B
头颅超声
C
头颅 CT
D
脑电图
E
头颅 MRI
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答案
正确答案:E
解析
A. 奇脉:奇脉是由于心脏的输出在两个心跳之间显著不同而导致的。在这个病例中,患者的心率律齐,没有显示出奇脉的体征。B. 甲床线状出血:这是感染性心内膜炎的一个常见体征,由于感染引起的微血管破裂。C. 睑结膜出血点:这也是感染性心内膜炎的一个常见体征,同样是由于微血管破裂引起。D. 忤状指:这是一种由于长期缺氧导致的指(趾)端肥大的症状,可能在此病例中出现。E. 脾大:感染性心内膜炎可能引起全身性症状,包括脾大。题目考察知识点分析:本题主要考察了感染性心内膜炎的诊断和相关体征。题目考察知识点扩展:感染性心内膜炎是一种严重的感染疾病,主要影响心脏的内膜,尤其是心脏瓣膜。其主要症状包括发热、心脏杂音、血尿,以及其他由微血管破裂引起的出血点。治疗通常需要长期使用抗生素。
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