单选题

女,25 岁。停经 57 天,阴道少量流血 3天。尿妊娠试验阳性,盆腔超声示宫腔内“落雪状”回声。最可能的诊断是

A
黏膜下子宫肌瘤
B
葡萄胎
C
妊娠滋养细胞肿瘤
D
双胎妊娠
E
稽留流产
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答案
正确答案:B
解析
A. 黏膜下子宫肌瘤:通常表现为月经过多、行走时下腹坠痛等,超声可见子宫肌层内有类圆形低回声,不符合题干。B. 葡萄胎:特点是停经后出现阴道流血、恶心、呕吐、腹痛等症状,尿妊娠试验阳性,而超声检查可以看到“落雪状”回声,这与题干描述相符,故为正确答案。C. 妊娠滋养细胞肿瘤:此病通常在分娩或流产后发生,症状包括阴道流血、腹痛等,但超声检查并无“落雪状”回声。D. 双胎妊娠:通常会在超声中看到两个胚囊或胎儿,不符合题干描述。E. 稽留流产:特点是胚胎死亡后,长时间未能排出。超声检查可能显示胚囊大小不符合孕周,但并无“落雪状”回声。题目考察知识点分析:该题主要考察的是妊娠相关疾病的诊断。题目考察知识点扩展:在临床上,对于孕妇出现阴道流血的情况,需要根据症状、体检及超声等检查结果,综合判断可能的诊断,以便及时进行干预和处理。
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