单选题

女,30 岁。产后 8 天,间断发热伴下腹痛3天。最高体温 39℃,阴道血性恶露,有异味。检查:宫底脐下 1 指,有压痛。血 WBC25×10⁹/L,N0.90。尿常规未见异常。此时应考虑的诊断是

A
产后宫缩痛
B
产后出血
C
产褥病率
D
产褥感染
E
正常产褥
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答案
正确答案:D
解析
A. 产后宫缩痛,通常在产后24小时内即可自行缓解,并且不会伴有高热和恶露异味。 B. 产后出血,主要表现为阴道大量出血,但不会引起发热。 C. 产褥病率,通常指产妇在分娩后一段时间内的死亡率,与此题无关。 D. 产褥感染,主要表现为产后发热,下腹痛,阴道恶露异味,白细胞计数增高,符合题干描述,是正确答案。 E. 正常产褥,通常不会出现发热、下腹痛等症状。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了产褥感染的诊断知识,包括其临床表现(发热、下腹痛、恶露异味等)和实验室检查(白细胞计数增高)。题目考察知识点扩展:产褥感染是产后最常见的并发症之一,严重时可以引发脓毒症甚至死亡。预防措施包括产前产后的良好卫生习惯,产后早期活动以及定时更换卫生巾等。治疗主要是抗生素治疗和对症支持治疗。
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