单选题

女,60 岁,绝经 7 年、阴道淋漓流血 19天,高血压史 5 年,糖尿病病史 8 年,G1P0,妇科检查: 外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,双侧附件区 无异常,超声示子宫内膜 0.8cm,回声不均匀,内膜血流较丰富。最可能的诊断是

A
卵巢癌
B
子宫内膜癌
C
宫颈癌
D
子宫内膜息肉
E
老年性阴道炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 卵巢癌:病例中并未提及有与卵巢癌相关的症状或体征,如腹胀、腹痛等,所以此选项不正确。 B. 子宫内膜癌:病例中的女性患者有阴道淋漓流血的症状,且超声显示子宫内膜较厚,回声不均匀,内膜血流较丰富,这些都是子宫内膜癌的可能表现,所以此选项正确。 C. 宫颈癌:虽然患者有阴道出血,但妇科检查显示宫颈光滑,无明显异常,所以此选项不正确。 D. 子宫内膜息肉:病例中未提及息肉的特征,如形状、大小等,所以此选项不正确。 E. 老年性阴道炎:虽然患者为绝经后女性,但妇科检查显示外阴阴道无异常,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了对妇科疾病的诊断能力,特别是子宫内膜癌的诊断。子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,常见症状为阴道出血,特别是绝经后阴道出血。超声检查可发现子宫内膜增厚、回声不均匀等表现。题目考察知识点扩展:子宫内膜癌的高危因素包括长期雌激素过多、肥胖、高血压、糖尿病等。其诊断主要依靠妇科检查、超声检查和病理组织学检查。治疗主要以手术为主,根据病情可能结合放疗或化疗。
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