单选题

男,50 岁,车祸致枕部着地,昏迷 1 小时,查体:P50 次/分,R12 次/分,BP170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS5 分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。最应该采取的治疗措施是

A
大剂量糖皮质激素
B
腰椎穿刺放脑脊液减压
C
急诊开颅手术
D
绝对卧床
E
冬眠疗法
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A. 大剂量糖皮质激素:虽然糖皮质激素可以减少脑水肿,但对于此类重度颅脑损伤患者,单独使用糖皮质激素治疗效果有限。B. 腰椎穿刺放脑脊液减压:此方法适用于一些非外伤性颅内高压,如脑瘤、脑积水等,但对于外伤性颅脑损伤,由于可能存在颅内骨折,此方法可能会引发脑脊液漏,甚至导致脑疝。C. 急诊开颅手术:对于此类重度颅脑损伤,尤其是存在可能的颅内血肿的情况下,急诊开颅手术是最佳选择,可以及时清除血肿,减轻颅内压,救治生命。D. 绝对卧床:虽然卧床可以减少颅内压,但对于此类重度颅脑损伤患者,单独卧床治疗效果有限。E. 冬眠疗法:冬眠疗法是一种降低身体代谢,减少脑部氧耗的治疗方法,但对于此类重度颅脑损伤,尤其是存在可能的颅内血肿的情况下,不能替代手术治疗。题目考察知识点分析:本题考察的是颅脑损伤的急诊处理措施,颅脑损伤是临床常见的急诊病种,其处理方法主要取决于损伤的严重程度和类型。对于重度颅脑损伤,尤其是存在颅内血肿的情况,应及时进行手术治疗。题目考察知识点扩展:颅脑损伤的处理还包括神经系统监护、呼吸循环支持、防治并发症等多方面的综合治疗。在手术治疗的同时,还需要针对患者的具体情况,进行相关的支持治疗和康复训练。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved