单选题

新生儿,23 天。发热 3 天,查体:T39℃, 精神差,前囟饱满,脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意 义的检查是

A
血常规+CRP
B
头颅 CT
C
血电解质
D
血降钙素原
E
血培养+脑脊液
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答案
正确答案:E
解析
A. 血常规+CRP:血常规和C反应蛋白(CRP)可以用来评估炎症的存在和严重程度,但不能明确诊断感染的位置和类型。B. 头颅CT:对于新生儿来说,头颅CT可能会带来辐射风险,除非有强烈的临床理由,否则不推荐作为首选检查。此外,它也不能明确诊断脑膜炎或败血症。C. 血电解质:血电解质检查主要用于评估新生儿的水和电解质平衡,不适用于诊断感染。D. 血降钙素原:血降钙素原是一种感染标志物,但它的敏感性和特异性在新生儿中并不高,因此不是最佳选择。E. 血培养+脑脊液:对于疑似脑膜炎或败血症的新生儿,血培养和脑脊液检查是最有意义的检查,可以直接检测出引起感染的微生物。题目考察知识点分析:这道题考察的是新生儿感染性疾病的诊断知识,包括不同检查项目的适应症和限制。题目考察知识点扩展:在新生儿期,由于免疫系统尚未完全发育,因此对感染性疾病的诊断和治疗具有特殊性。血培养和脑脊液检查是诊断新生儿感染性疾病的重要手段,可以提供直接的微生物学证据。
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