单选题

女,35 岁。继发性痛经 5 年,加重 1 年,平素月经规律,结婚 8 年,近 2 年未避孕,G0P0。妇科检查:左附件区囊肿,直径约 6cm,活动度差,触痛, CA12586U/ml,最佳的处理是

A
注射 GnRH-α
B
手术治疗
C
期待疗法
D
口服避孕药
E
服用孕三烯酮
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答案
正确答案:B
解析
A选项:注射GnRH-α是一种治疗激素性疾病的方法,但本例中的囊肿大小已达6cm且活动度差,不适合使用这种方法。B选项:手术治疗。对于直径大于5cm,活动度差,伴有疼痛的卵巢囊肿,常规建议手术治疗。同时,患者CA125增高,需要排除恶性可能,手术既可以明确诊断也可以治疗。因此,这是最佳的处理方式。C选项:期待疗法。对于小于5cm,无症状的卵巢囊肿,可以采取观察等待的态度。但本例中的囊肿已经较大,且有疼痛症状,不适合采用这种方法。D选项:口服避孕药。避孕药可以抑制排卵,减少新的卵巢囊肿的形成,但对已经存在的大囊肿效果有限。E选项:服用孕三烯酮。孕三烯酮是一种激素药物,主要用于治疗妇科激素性疾病,对于卵巢囊肿的治疗效果有限。题目考察知识点分析:本题主要考察了对卵巢囊肿治疗方法的选择,包括药物治疗和手术治疗等。题目考察知识点扩展:卵巢囊肿的治疗方法选择需要考虑囊肿的大小、性质(良恶性)、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。小的、无症状的囊肿可以观察等待,大的或有症状的囊肿通常需要手术治疗。同时,也要注意CA125等标志物的检查,以排除恶性可能。
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