单选题

男孩,7 岁,颜面水肿伴尿少 10 天,肉眼血尿合并腰痛 2 天,查体:水肿较重,腹胀,移动性浊音阳性, 右侧肾区叩击痛阳性。血常规: Hb156g/L ,WBC12.6×l0⁹/L,Plt658×10⁹/L。纤维蛋白原 6.5g/L,D-二聚 体 升 高 明 显 , 血 浆 白 蛋 白 10g/L , 血 胆 固 醇9.56mmol/L,肌酐 49umol/L 尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,畸形率约 50%,最可能的诊断是

A
IgA 肾病
B
肾病综合征合并肾静脉血栓形成
C
肾病综合征合并肾小管功能障碍
D
急性感染后肾炎合并肾功能不全
E
肾病综合征合并泌尿道感染
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. IgA肾病:主要表现为血尿,可能伴有轻度蛋白尿和轻度水肿,但不会出现移动性浊音阳性、肌酐升高等症状。B. 肾病综合征合并肾静脉血栓形成:主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症,如果发生肾静脉血栓形成,还会出现肾区疼痛、肌酐升高等症状。这与题干描述的情况完全一致。C. 肾病综合征合并肾小管功能障碍:主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症,但不会出现肾区疼痛、肌酐升高等症状。D. 急性感染后肾炎合并肾功能不全:主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重者可出现肾功能不全,但不会出现移动性浊音阳性。E. 肾病综合征合并泌尿道感染:主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症,如果发生泌尿道感染,还会出现尿频、尿急、尿痛等症状,但不会出现肾区疼痛、肌酐升高等症状。题目考察知识点分析:本题主要考察了对肾病的诊断能力,以及对肾病综合征和肾静脉血栓形成的认识。题目考察知识点扩展:肾病综合征是一组以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主要临床表现的疾病综合征。而肾静脉血栓形成是一种严重的并发症,主要表现为肾区疼痛、肌酐升高等症状。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved