单选题

经产妇,35 岁,妊娠 40 周,规律宫缩 8小时,近 2 小时产程无进展,静滴缩宫素后,产妇烦躁不安,腹痛加重,腹部拒按,出现病理缩复环,胎心 90 次/ 分,宫口扩张 2cm,S-1,最可能的诊断是

A
胎膜早破伴感染
B
子宫破裂
C
羊水栓塞
D
重度胎盘早剥
E
先兆子宫破裂
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答案
正确答案:E
解析
A. 胎膜早破伴感染:胎膜早破会有羊水流出的症状,但题干中并未描述此症状,所以A选项不正确。B. 子宫破裂:子宫破裂通常会有剧烈腹痛、休克等症状,但在本题中,产妇的症状虽然严重,但还没有达到子宫破裂的程度,所以B选项不正确。C. 羊水栓塞:羊水栓塞一般会有呼吸困难、失去意识等症状,但题干中并未描述此症状,所以C选项不正确。D. 重度胎盘早剥:重度胎盘早剥通常会有阴道出血的症状,但题干中并未描述此症状,所以D选项不正确。E. 先兆子宫破裂:先兆子宫破裂通常表现为产程停滞、腹痛加重、腹部拒按、病理缩复环以及胎心减慢等症状,与题干中描述的情况完全吻合,所以E选项是正确答案。题目考察知识点分析:这道题目的主要考察点是妊娠并发症的识别和鉴别诊断。根据题干中的病史,我们可以看出产妇在静滴缩宫素后出现了烦躁不安、腹痛加重、腹部拒按、病理缩复环以及胎心减慢等症状,这些都是先兆子宫破裂的典型临床表现。题目考察知识点扩展:先兆子宫破裂是一种严重的妊娠并发症,其主要原因是子宫壁的张力过大或者子宫壁的质地发生改变。如果不及时诊断和处理,可能会发展为子宫破裂,对母体和胎儿都会造成极大的危害。因此,对于有先兆子宫破裂症状的孕妇,应立即进行手术治疗,以保护母体和胎儿的健康。
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