A. 绒癌：此病例的阴道不规则流血、子宫大于孕周、双侧附件区囊性包块以及胸部X线片的棉球状阴影，都符合绒癌的临床表现。故首先考虑的诊断应为绒癌。B. 侵蚀性葡萄胎：虽然病例中有一些与侵蚀性葡萄胎相似的症状，但没有明确的侵蚀性葡萄胎的特征，如肝、肺、脑等远处转移的证据。C. 葡萄胎：葡萄胎通常不会出现胸部X线片的棉球状阴影，故此选项不正确。D. 先兆流产：先兆流产通常表现为妊娠早期的阴道流血和腹痛，但不会出现胸部X线片的棉球状阴影，故此选项不正确。E. 稽留流产：稽留流产的主要表现是阴道流血和腹痛，但不会出现胸部X线片的棉球状阴影，故此选项不正确。题目考察知识点分析：此题主要考察滋养细胞疾病的诊断，特别是绒癌的诊断。绒癌是一种恶性的滋养细胞疾病，其临床表现包括阴道流血、子宫大于孕周、双侧附件区囊性包块以及肺部转移等。题目考察知识点扩展：绒癌的诊断主要依靠临床表现、超声检查和血β-hCG水平的检查。治疗主要是化疗，手术和放疗也有可能使用。早期诊断和治疗的预后通常良好。