单选题

女,30 岁,妊娠 35 周,发现血压升高 3 周,今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血,查体 P112 次/分,BP150/98mmHg,子宫张力大,宫底前壁压痛明显, 胎心 100 次/分,尿蛋白(++)。此时最适宜的处理是

A
使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠
B
给予降压止痛后密切观察
C
给予 β 受体兴奋剂抑制宫缩,加强胎儿监护
D
静脉滴注缩宫素引产
E
剖宫产终止妊娠
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答案
正确答案:E
解析
A选项:使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠。但是考虑到患者的症状,如高血压、腹痛、阴道流血和尿蛋白(++),这可能是严重的子痫前期或子痫,需要立即处理,不能只是抑制宫缩。B选项:给予降压止痛后密切观察。这个选项虽然能够暂时缓解症状,但不能解决根本问题,患者的情况可能会迅速恶化。C选项:给予β受体兴奋剂抑制宫缩,加强胎儿监护。这个选项虽然考虑到了胎儿的安全,但并没有解决母亲的问题,患者的生命可能会因此受到威胁。D选项:静脉滴注缩宫素引产。这个选项可能会加重患者的症状,因为缩宫素会引起宫缩,可能会加重患者的腹痛。E选项:剖宫产终止妊娠。这是最佳选择,因为它可以立即解决患者的问题,减少母亲和胎儿的风险。题目考察知识点分析:这道题主要考察了孕期高血压疾病的处理原则以及临床决策能力。题目考察知识点扩展:孕期高血压疾病是孕期最常见的并发症之一,严重的孕期高血压疾病可能导致子痫前期或子痫,需要及时处理。处理原则是尽快终止妊娠,保护母儿安全。
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