单选题

女婴,9 个月,发热、咳嗽 3 天,憋喘半天,查体:T37.8℃,P180 次/分,R60 次/分,精神烦躁, 鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺布满中小水泡音,心率齐, 心音低钝,未闻杂音,肝肋下 3.5cm,前囟平,最可能的诊断是

A
支气管哮喘
B
支气管异物
C
毛细支气管炎
D
支气管肺炎合并中毒性脑病
E
支气管肺炎合并心力衰竭
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答案
正确答案:E
解析
A. 支气管哮喘:通常会有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状,但是这种情况下一般不会出现心音低钝和肝肋下3.5cm的情况。B. 支气管异物:如果是因为异物阻塞导致的呼吸困难,一般会有明显的发病过程和异物吸入的病史,而且不会出现心音低钝和肝肋下3.5cm的情况。C. 毛细支气管炎:主要表现为发热、咳嗽、喘息等症状,但是不会出现心音低钝和肝肋下3.5cm的情况。D. 支气管肺炎合并中毒性脑病:虽然可以出现发热、咳嗽、喘息等症状,但是一般不会出现心音低钝和肝肋下3.5cm的情况。E. 支气管肺炎合并心力衰竭:这个选项与病人的症状相符,包括发热、咳嗽、喘息、心音低钝、肝肋下3.5cm等,所以这是最可能的诊断。题目考察知识点分析:此题考察的知识点主要是对儿童呼吸系统疾病的识别和理解,包括支气管哮喘、支气管异物、毛细支气管炎和支气管肺炎等。题目考察知识点扩展:同时,也需要理解这些疾病可能引起的并发症,如心力衰竭等。
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