单选题

女,60 岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,体息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体:未见脑神经异常,四肢运动、感觉及 共济运动正常。最可能的诊断是

A
低血糖
B
短暂性脑缺血发作
C
高血压脑病
D
癫痫单纯部分性发作
E
脑出血
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答案
正确答案:B
解析
A. 低血糖:虽然糖尿病患者可能出现低血糖,但低血糖通常会出现出汗、心慌、饥饿等症状,而非一侧肢体无力和言语不利。B. 短暂性脑缺血发作(TIA):患者有高血压和糖尿病病史,这些都是脑血管疾病的危险因素。她的症状包括突然出现的一侧肢体无力和言语不利,持续约半小时后自行缓解,这符合TIA的临床表现。C. 高血压脑病:虽然患者有高血压病史,但高血压脑病通常会出现头痛、恶心、呕吐、视觉障碍等症状,与患者的症状不符。D. 癫痫单纯部分性发作:该选项通常表现为局限性肌肉抽搐,且在发作期间意识清楚,与患者的症状不符。E. 脑出血:虽然高血压是脑出血的危险因素,但脑出血的症状通常会持续存在并逐渐加重,而非像患者那样在短时间内自行缓解。所以,根据以上分析,本题答案为B。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对神经系统疾病的临床辨识能力,尤其是对短暂性脑缺血发作(TIA)的识别。题目考察知识点扩展:短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的神经系统疾病,常见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。TIA的症状通常在发作后几分钟到几小时内自行消失,但它可能是更严重脑血管事件的前兆,如脑梗死,因此需要及时就医。
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