单选题

初产妇,30 岁。妊娠 38 周,宫口大10cm,头先露,S+3,3 小时后查胎心 110 次/分,最可能的诊断是

A
活跃期停滞
B
活跃期延长
C
正常产程
D
潜伏期延长
E
第二产程延长
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答案
正确答案:E
解析
A选项:活跃期停滞,指的是宫颈扩张到4cm后,每小时扩张速度少于1.2cm。在本题中,宫口已经全开,所以不符合活跃期停滞的定义。B选项:活跃期延长,指的是从宫颈扩张到4cm开始到全开,时间超过12小时。在本题中,题干没有提供足够的信息来判断是否存在活跃期延长。C选项:正常产程,指的是从宫颈扩张开始到胎儿出生的整个过程,按照一定的时间和顺序进行。在本题中,由于胎心下降,提示产程存在异常,所以不能判断为正常产程。D选项:潜伏期延长,指的是从宫颈扩张开始到达4cm,时间超过20小时。在本题中,题干没有提供足够的信息来判断是否存在潜伏期延长。E选项:第二产程延长,指的是从宫口全开到胎儿出生,时间超过2小时(初产妇)或1小时(经产妇)。在本题中,已经过了3小时,宫口全开,头先露在S+3,胎心下降,最可能的诊断就是第二产程延长。题目考察知识点分析:这道题主要考察了产程的判断和产程异常的识别。题目考察知识点扩展:产程的判断和管理是临床医生进行分娩管理的重要环节,对于产程异常的识别和处理能够有效防止母婴并发症。
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