单选题

男,50 岁,高热,全身酸痛,咳嗽 2 天入院,咳少量脓痰,既往体健,查体:T39.8℃,P69 次/ 分,R30 次/分,BP90/60mmHg,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音,血 WBC12.8×10⁹/L,N0.85,胸部 X 线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭。该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是

A
头孢曲松
B
左氧氟沙星
C
奥司他韦
D
万古霉素
E
碳青霉烯类
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答案
正确答案:B
解析
A. 头孢曲松:是一种头孢菌素类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染,如呼吸道、泌尿生殖系统等。但对于本题中的重度肺炎,其疗效可能不足。B. 左氧氟沙星:是一种氟喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌活性,包括革兰阴性和革兰阳性菌。对于社区获得性肺炎,左氧氟沙星是首选药物。C. 奥司他韦:是抗病毒药物,主要用于预防和治疗流感,对于非病毒性肺炎,其疗效有限。D. 万古霉素:是一种抗生素,主要用于治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等多重耐药菌引起的感染,对于本题的肺炎,其可能并非最佳选择。E. 碳青霉烯类:是一类β-内酰胺类抗生素,具有广谱抗菌活性,但对于本题的肺炎,其可能并非最佳选择。题目考察知识点分析:本题主要考察了对社区获得性肺炎的治疗选择,以及对各种抗生素的理解和应用。题目考察知识点扩展:社区获得性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,通常由细菌、病毒或真菌引起。在治疗上,需要根据病原体的可能性和临床表现来选择合适的抗生素。氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,因其广谱抗菌活性,常被作为首选药物。
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