答案
正确答案:D
解析
A. 代偿性呼吸性酸中毒:这种情况下,PaCO₂会增高,但由于肾脏的代偿作用,血液pH会接近正常。然而在此题中,pH值低于正常,所以排除。B. 代偿性呼吸性碱中毒:这种情况下,PaCO₂会降低,但由于肾脏的代偿作用,血液pH会接近正常。然而在此题中,PaCO₂增高,pH值低于正常,所以排除。C. 失代偿性呼吸性碱中毒:这种情况下,PaCO₂会降低,pH会增高。然而在此题中,PaCO₂增高,pH值低于正常,所以排除。D. 失代偿性呼吸性酸中毒:这种情况下,PaCO₂会增高,pH会降低。此题中的实际情况与此相符,因此是正确答案。E. 失代偿性代谢性酸中毒:这种情况下,PaCO₂会正常或降低,BE会降低,pH会降低。然而在此题中,PaCO₂增高,所以排除。题目考察知识点分析:此题主要考察了对呼吸性酸中毒与碱中毒的理解,以及对血气分析的理解。通过分析PaCO₂、pH和BE的变化,我们可以判断出患者的酸碱失衡状态。题目考察知识点扩展:呼吸性酸中毒常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,其特点是PaCO₂增高(>45mmHg),pH降低(<7.35)。而在失代偿性呼吸性酸中毒中,由于肾脏代偿不足,使得pH无法回到正常范围。