单选题

男,30 岁。排便次数增多、大便带血 1 个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T36.5℃,P80 次/分,R18 次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约 1cm,指套带血。最可能诊断是

A
结肠癌
B
直肠息肉
C
血栓性外痔
D
肛窦炎
E
直肠癌
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答案
正确答案:B
解析
A. 结肠癌:此病通常会有更严重的症状,如体重减轻、腹痛等。此患者没有这些症状,因此不太可能是结肠癌。B. 直肠息肉:直肠息肉是导致排便带血的常见原因之一。在这个病例中,直肠指检发现一个柔软、光滑、有蒂的包块,直径约1cm,符合直肠息肉的临床表现,所以这是最可能的诊断。C. 血栓性外痔:此病通常会有剧烈的疼痛,而此患者无疼痛症状,因此不太可能。D. 肛窦炎:此病通常会有脓液排出和肛门疼痛症状,此患者无此症状,因此不太可能。E. 直肠癌:虽然此患者有排便带血的症状,但直肠癌通常会有其他症状,如体重减轻、腹痛等。此患者没有这些症状,因此不太可能是直肠癌。题目考察知识点分析:此题主要考察了对肠道疾病(特别是导致排便带血的疾病)的诊断能力,需要对各种可能的病因有深入理解,并能根据病史、体征等信息做出正确判断。题目考察知识点扩展:直肠息肉是一种常见的肠道疾病,大多数情况下无症状,但有时会导致排便带血。它们通常通过直肠指检或结肠镜检查发现。大多数直肠息肉是良性的,但有些可能会演变为癌症,因此发现后通常需要进行切除。
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