单选题

女,35 岁。间断粘液脓血便 2 年。伴里急后重,大便每日 3 次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是

A
慢性细菌性痢疾
B
肠伤寒
C
阿米巴痢疾
D
溃疡性结肠炎
E
肠易激综合征
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答案
正确答案:D
解析
A. 慢性细菌性痢疾:其主要症状为腹泻,粪便稀薄,带有黏液和脓血。但是,该病通常在抗生素治疗后会有所改善,与病例描述不符。B. 肠伤寒:其主要症状包括持续高热、头痛、乏力、腹痛、便秘或腹泻等。病例中并未提及这些症状。C. 阿米巴痢疾:其主要症状为腹痛、腹泻、粘液脓血便等,但是,它通常在抗生素治疗后会有所改善,与病例描述不符。D. 溃疡性结肠炎:其主要症状为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重。这些症状与病例描述相符,因此,最可能的诊断是溃疡性结肠炎。E. 肠易激综合征:其主要症状为腹痛、腹胀、便秘或腹泻等,但是,它通常不会出现粘液脓血便,因此与病例描述不符。题目考察知识点分析:道题主要考察了对于腹泻性疾病的鉴别诊断能力,需要结合临床表现和治疗反应来进行分析。题目考察知识点扩展:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要症状为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重。其病因尚不清楚,可能与遗传、免疫反应、环境因素等多因素有关。
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