单选题

男,30 岁,反复干咳 3 年,间断发作,发作时口服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行肺功能检查结果正常,近 2 周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部 X 线片未见异常,为明确诊断,首选检查是

A
支气管激发试验
B
血 lgE 检测
C
胸部 CT
D
心电图
E
动脉血气分析
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答案
正确答案:A
解析
A. 支气管激发试验:本题目中,患者的主要症状为反复干咳,间断发作,凌晨常咳醒,这是典型的哮喘症状。支气管激发试验是诊断哮喘的重要手段,因此选项A是正确答案。B. 血IgE检测:血IgE检测可以帮助诊断过敏性疾病,但在本例中,由于患者的症状更符合哮喘,所以首选应该是支气管激发试验。C. 胸部CT:胸部CT可以帮助发现肺部的结构性病变,但在本例中,患者的症状和体格检查结果并不提示有肺部的结构性病变,因此胸部CT并不是首选的检查。D. 心电图:心电图主要用于诊断心脏疾病,本例中的患者并无心脏病的症状,因此心电图并不是首选的检查。E. 动脉血气分析:动脉血气分析主要用于评估患者的呼吸功能,但在本例中,患者的主要问题是咳嗽,而不是呼吸困难,因此动脉血气分析并不是首选的检查。题目考察知识点分析:本题主要考察了对于反复干咳、间断发作的患者,如何选择合适的检查方法来明确诊断。其中,支气管激发试验是诊断哮喘的重要手段。题目考察知识点扩展: 哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其主要症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。支气管激发试验是诊断哮喘的重要方法,通过观察患者在接受特定刺激后肺功能的改变,可以帮助医生确定是否存在气道高反应性,从而明确哮喘的诊断。
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