单选题

肠外营养时,使用大量高渗葡萄糖作为单一的能源会引起

A
糖异生活跃
B
静息能量消耗降低
C
肝脏脂肪浸润
D
去甲肾上腺素分泌减少
E
蛋白质分解减少
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答案
正确答案:C
解析
A. 糖异生活跃:糖异生是指非碳水化合物转化为葡萄糖的过程,主要在肝脏和肾脏进行。大量高渗葡萄糖供应已经满足了身体对能量的需求,不会引发糖异生活跃。 B. 静息能量消耗降低:高渗葡萄糖提供了大量的能量,但并不能降低静息能量消耗。 C. 肝脏脂肪浸润:正确答案。大量高渗葡萄糖会导致胰岛素分泌增加,促进脂肪合成,而肝脏是脂肪合成的主要场所,因此会出现肝脏脂肪浸润。 D. 去甲肾上腺素分泌减少:去甲肾上腺素是一种激素,其分泌与血糖浓度无直接关系。 E. 蛋白质分解减少:蛋白质分解的减少通常是由于蛋白质摄入充足或者身体处于代谢紊乱状态,而与大量高渗葡萄糖供应无直接关系。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了肠外营养中能源的选择和使用问题,特别是大量使用高渗葡萄糖可能导致的问题。题目考察知识点扩展:肠外营养是一种将营养素直接输送到血液中以满足身体需求的治疗方式,常用于不能通过正常饮食或肠道营养获得足够营养的患者。在选择能源时,需要考虑到各种能源的利弊,例如,葡萄糖虽然可以提供大量能量,但过多使用可能导致胰岛素抵抗、血糖升高等问题;脂肪乳剂可以提供更多的能量,但可能增加感染风险;氨基酸可以提供必需氨基酸,但过量使用可能导致氮负荷过重。因此,肠外营养的能源选择需要综合考虑患者的具体情况。
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