单选题

女,35 岁,发现颈前包块 3 年,半年来有所增大,无不适症状,既往体健,查体 T36.5°C,P80 次/ 分, R18 次/ 分, BP120/80mmHg , 甲状腺右叶触及2.5cm×2cm 肿物,质硬,边界不清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率 80 次/分,律齐,腹软,无压痛。超声提示甲状腺右叶下段 2.1cm×1.9cm 实性占位,边缘不规则,内有细小钙化,为患者进行手术治疗的依据是

A
易激发甲亢
B
有恶性可能
C
包块半年内有所增大
D
易伴发出血
E
包块大小
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答案
正确答案:B
解析
A. 易激发甲亢:此选项不符合题干描述,因为患者没有出现甲状腺功能亢进的症状。 B. 有恶性可能:此选项符合题干描述,超声显示甲状腺肿物边缘不规则,内有细小钙化,这些都是恶性肿瘤的特征,所以是正确答案。 C. 包块半年内有所增大:虽然包块有所增大,但并不一定意味着需要手术治疗,需要结合其他临床表现和检查结果。 D. 易伴发出血:此选项不符合题干描述,因为没有出现相关的临床症状。 E. 包块大小:虽然包块较大,但并不一定意味着需要手术治疗,需要结合其他临床表现和检查结果。题目考察知识点分析:此题主要考察了对甲状腺肿瘤诊断和治疗原则的理解。在临床上,甲状腺肿瘤的诊断主要依据病史、体检和辅助检查(如超声、穿刺活检等),治疗原则主要是手术治疗,特别是对于有恶性可能的肿瘤。题目考察知识点扩展:甲状腺肿瘤的治疗除了手术外,还包括药物治疗、放疗和分子靶向治疗等。手术是主要的治疗手段,但具体的手术方式需要根据肿瘤的性质、大小、位置、是否侵犯周围组织以及患者的全身情况等因素综合考虑。
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