单选题

女,60 岁。食欲不振,腰背部胀痛半年, 皮肤逐渐黄染,大便灰白色 3 个月。发病以来体重下降10kg。查体:T36.5℃,P80 次/分,R18 次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,心肺查体未见明显异常,腹部无压痛、肌紧张,右肋下可触及肿大胆囊,无触痛。实验室检查:血胆红素 78μmol/L,直接胆红素 65μmol/L。首先考虑的诊断是

A
胃窦癌
B
升结肠癌
C
肝门部胆管癌
D
肝癌
E
胰头癌
查看答案
答案
正确答案:E
解析
A. 胃窦癌:通常会出现上腹痛、消瘦、恶心呕吐等症状,但不会引起黄疸。 B. 升结肠癌:主要表现为右侧腹痛、体重下降、贫血等症状,不会引起黄疸。 C. 肝门部胆管癌:虽然可以引起黄疸,但一般不会触及到肿大的胆囊。 D. 肝癌:虽然可以引起黄疸,但一般来说,胆囊不会肿大。 E. 胰头癌:早期无明显症状,晚期可出现上腹部疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、食欲减退、体重下降等症状。由于胰头癌压迫胆囊导致胆汁淤积,可能触及到肿大的胆囊。题目考察知识点分析:这道题考察的是对黄疸和胆囊肿大的病因分析能力,以及对各种肿瘤的临床表现的理解。题目考察知识点扩展:胰头癌是最常见的胰腺癌,占胰腺癌的60%-70%。胰头癌的临床表现主要包括黄疸、消瘦、上腹部疼痛等。其中,黄疸是由于胰头癌压迫胆总管导致胆汁淤积引起的,这也是胰头癌最常见的症状。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved