单选题

男,60 岁。上腹部饱胀不适 1 年,无反酸, 嗳气,呕吐。无腹痛、腹泻,查体:T36.5℃,P80 次/分,R18 次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查示:胃体部黏膜灰白色,血管透见。胃黏膜活组织病理检查:胃体腺体明显减少。为进一步明确诊断,应进行的实验室检查是

A
血胃泌素
B
血抗线粒体抗体
C
血抗壁细胞抗体
D
血抗核抗体
E
血胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比例
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答案
正确答案:C
解析
A. 血胃泌素:胃泌素是一种胃酸分泌的刺激物,通常在胃溃疡或胃癌等疾病中会出现异常,但在本题的情况下,胃黏膜活组织病理检查显示胃体腺体明显减少,这与胃泌素过多不符,所以此选项不正确。B. 血抗线粒体抗体:抗线粒体抗体是自身免疫性肝病的一个标志,与本题的胃部问题无关,所以此选项不正确。C. 血抗壁细胞抗体:抗壁细胞抗体是自身免疫性胃炎的一个标志,病理表现为胃腺体减少或消失,与题干描述相符,所以此选项正确。D. 血抗核抗体:抗核抗体是许多自身免疫疾病的一个标志,如系统性红斑狼疮等,与本题的胃部问题无关,所以此选项不正确。E. 血胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比例:胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比例的异常通常提示胃黏膜萎缩或胃癌,但在本题中,胃体腺体明显减少更符合自身免疫性胃炎的表现,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察的是对自身免疫性胃炎的理解和诊断。题目考察知识点扩展:自身免疫性胃炎是一种慢性胃炎,主要表现为胃腺体的减少或消失,可能导致贫血、恶心、上腹部不适等症状。诊断主要依靠胃镜检查和实验室检查,尤其是抗壁细胞抗体的检测。
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