A.胸部 CT：错误。虽然胸部CT可以观察到食管的形态和周围组织情况，但是无法明确食管病变的性质，不能作为首选检查。B.胸部 X 线片：错误。胸部X线片的分辨率较低，对食管病变的显示不如胃镜直观，不能作为首选检查。C.胃镜：正确。胃镜可以直接观察食管粘膜的情况，对食管病变的诊断准确度高，是明确食管病变性质的首选检查。D.PET-CT：错误。PET-CT主要用于肿瘤的定位、分期及治疗效果的评估，对于食管病变的诊断并不敏感，不能作为首选检查。E.食管拉网细胞学检查：错误。食管拉网细胞学检查主要用于食管癌的早期筛查，对于食管病变的诊断并不敏感，不能作为首选检查。题目考察知识点分析：本题主要考察了消化系统疾病的诊断方法，特别是对于食管病变的诊断方法的理解。题目考察知识点扩展：食管病变的诊断方法有很多，包括胃镜、X线钡餐、CT、MRI等，其中胃镜是最直接、最准确的诊断方法。在临床上，根据病人的具体情况和病变性质，选择合适的诊断方法是非常重要的。