单选题

男,30 岁。被膜下脾破裂 2 小时,不口渴, 入院后排尿一次,约 300ml,未见肉眼血尿。查体:P96 次/分,BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选

A
红细胞悬液
B
新鲜冰冻血浆
C
平衡盐液
D
全血
E
羟乙基淀粉溶液
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答案
正确答案:C
解析
A. 红细胞悬液主要用于治疗严重贫血,此患者虽有脾破裂,但没有明显的贫血症状,所以不适合。 B. 新鲜冰冻血浆主要用于纠正凝血功能障碍,此患者并未出现相关症状,不适合。 C. 平衡盐液可以迅速扩充血容量,改善组织灌注,对于这种急性失血的患者是首选,所以答案为C。 D. 全血适用于大量失血,但输全血可能会引发血型不合反应,且制备和保存比较困难,不适合作为首选。 E. 羟乙基淀粉溶液虽然可以扩充血容量,但其可能导致肾功能损害,不适合作为首选。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了创伤后急性失血的处理原则,特别是液体复苏的选择。题目考察知识点扩展:创伤后急性失血的处理,首先要做的是止血,然后进行液体复苏以改善组织灌注。液体复苏的选择应根据患者的具体情况,如血压、心率、尿量等指标来选择。平衡盐液是首选,因为它可以迅速扩充血容量,改善组织灌注,并且不会引发血型不合反应。
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