单选题

女,50 岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛 6 小时,呈腰背部放射。前屈位可稍缓解,呕吐物为胃内容物,呕吐后不缓解。查体:T37.1℃,P112 次/分,R24 次/分,BP100/70mmHg。全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,Murphy 征阴性,肠鸣音 2 次/分, 腹部 B 超提示:胆囊结石,胰腺肿大,回声减低。对明确诊断最有价值的检查是

A
胃镜
B
血淀粉酶
C
结肠镜
D
腹部立位 X 线平片
E
血胆红素
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. 胃镜:主要用于检查胃部疾病,但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎,因此排除。B. 血淀粉酶:血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标。此病例的症状(饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛,呈腰背部放射,前屈位可稍缓解,呕吐后不缓解)和体征(全腹压痛,以上腹为著,可见肌紧张,无反跳痛,腹部 B 超提示胰腺肿大,回声减低)均符合急性胰腺炎,因此此选项正确。C. 结肠镜:主要用于检查结肠疾病,但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎,因此排除。D. 腹部立位 X 线平片:主要用于检查胃肠道,但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎,因此排除。E. 血胆红素:主要用于检查肝胆疾病,但是此病例的症状和体征更符合胰腺炎,因此排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了急性胰腺炎的临床表现和诊断方法,特别是血淀粉酶在诊断中的重要性。题目考察知识点扩展:急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症,主要表现为剧烈的上腹部疼痛,呈腰背部放射。血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标,其水平的升高与胰腺细胞的损伤程度相关。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved