单选题

女,20 岁。发热,咳嗽,脓痰三天。查体: 体温 38.6℃。左肺中下湿啰音,呼吸音减低。X 线表现是左中下肺大片状致密阴影,内有液气平面,一周以前服用安定后,昏迷。经洗胃后治疗清醒,最可能的诊断是

A
肺结核
B
金黄色葡萄球菌肺炎
C
急性肺脓肿
D
军团菌肺炎
E
克雷伯杆菌肺炎
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A. 肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰,伴有发热、盗汗、消瘦等,X线表现为肺野内有不规则阴影,此患者的症状和体征与肺结核不符。 B. 金黄色葡萄球菌肺炎多发生在术后或免疫力低下的人群中,病程急,症状重,X线表现为肺野内有片状、结节状阴影,此患者的症状和体征与之不符。 C. 急性肺脓肿的典型症状是高热、咳嗽、咳脓痰,并有胸痛,X线表现为肺野内有液气平面的圆形阴影,此患者的症状和体征与之相符,所以答案选C。 D. 军团菌肺炎多发生在老年人或免疫力低下的人群中,症状包括高热、咳嗽、咳痰,但其X线表现为肺野内有斑片状、结节状阴影,此患者的症状和体征与之不符。 E. 克雷伯杆菌肺炎多发生在慢性支气管炎、肺气肿等基础肺疾病的患者中,症状包括咳嗽、咳脓痰、发热,X线表现为肺野内有片状阴影,此患者的症状和体征与之不符。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了急性肺脓肿的临床表现和影像学特点。题目考察知识点扩展:急性肺脓肿是由于吸入性感染、血行感染或直接感染导致肺组织坏死并形成脓肿。其临床表现为高热、咳嗽、咳脓痰,并有胸痛。X线表现为肺野内有液气平面的圆形阴影。治疗主要是抗感染、排脓和支持疗法。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved