单选题

男,30 岁。肛门周围胀痛伴发热 4 天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A
直肠后间隙脓肿
B
直肠黏膜下脓肿
C
骨盆直肠间隙脓肿
D
肛管括约肌间隙脓肿
E
肛周皮下脓肿
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答案
正确答案:E
解析
A. 直肠后间隙脓肿:通常表现为下腹部疼痛,可能有排便困难,但不会出现肛门周围的皮肤发红和压痛。 B. 直肠黏膜下脓肿:主要症状是排便困难和便血,而非肛门周围的皮肤发红和压痛。 C. 骨盆直肠间隙脓肿:症状包括下腹部疼痛,可能有发热和排便困难,但不会出现肛门周围的皮肤发红和压痛。 D. 肛管括约肌间隙脓肿:主要症状是排便困难和便血,而非肛门周围的皮肤发红和压痛。 E. 肛周皮下脓肿:症状包括肛门周围皮肤发红、压痛明显,符合题干描述。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对不同类型脓肿的诊断能力,需要了解各类脓肿的典型症状和体征。题目考察知识点扩展:脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性炎症,常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。脓肿可发生在身体的任何部位,其症状和体征取决于脓肿的位置和大小。
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