单选题

男,75 岁。间断上腹痛 20 年。加重伴黑便 1 个月。查体:T36.5°C,P90 次/分,BP120/80mmHg。消瘦,全身浅表淋巴结未触及。上腹部深压痛,无肌紧张、反 跳 痛 。 血 常 规 : Hb85g/L , WBC8.6×10⁹/L ,PLT120×10⁹/L。胃镜检查示胃窦 4cm×3cm 溃疡型胃癌,超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部 CT 提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所疾病的临床 TNM 分期是

A
T₁N₁M₀
B
T₃N₂M₁
C
T₃N₂M₀
D
T₂N₂M₀
E
T₂N₁M₀
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答案
正确答案:E
解析
A. T₁N₁M₀:肿瘤浸润至黏膜层或黏膜下层,1-2个区域淋巴结转移,无远处转移。但根据题干,肿瘤已浸润至固有肌层,所以此选项不正确。B. T₃N₂M₁:肿瘤浸润至浆膜外,3-6个区域淋巴结转移,有远处转移。但根据题干,无远处转移,所以此选项不正确。C. T₃N₂M₀:肿瘤浸润至浆膜外,3-6个区域淋巴结转移,无远处转移。但根据题干,肿瘤只浸润至固有肌层,所以此选项不正确。D. T₂N₂M₀:肿瘤浸润至固有肌层,3-6个区域淋巴结转移,无远处转移。但根据题干,淋巴结转移的数量并未明确,所以此选项不正确。E. T₂N₁M₀:肿瘤浸润至固有肌层,1-2个区域淋巴结转移,无远处转移。根据题干,符合此选项,所以正确答案为E。题目考察知识点分析:该题主要考察的是临床TNM分期的知识。TNM分期是肿瘤病理学的一种国际通用的分类法,它根据肿瘤的大小(T),淋巴结的转移情况(N)以及是否有远处转移(M)来进行分期。这种分期方法有助于医生判断疾病的严重程度,制定治疗方案,并预测患者的预后。题目考察知识点扩展:在临床实践中,理解和应用TNM分期对于医生制定最佳的治疗方案和预测患者的预后至关重要。此外,还需要了解各种肿瘤的特点和发展规律,以便更准确地进行TNM分期。
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