单选题

女,35 岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后 1 天突发胸痛,伴呼吸困难、濒死感。查体:P110 次/分,R40 次/分,BP85/65mmHg,口唇发绀,双肺未闻及干湿性啰音,心率 110 次/分,心律齐,P2 亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应首选的检查是

A
超声心动图
B
心电图
C
肺动脉 CT
D
胸部 X 线片
E
动脉血气分析
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答案
正确答案:C
解析
选项A:超声心动图:不正确。尽管超声心动图可以帮助评估心脏结构和功能,但在这种情况下,它可能无法提供足够的信息来确定是否存在肺栓塞。选项B:心电图:不正确。心电图可能显示非特异性改变,不能明确诊断肺栓塞。选项C:肺动脉CT:正确。肺动脉CT是诊断肺栓塞的首选检查,可以直接显示肺动脉内的血栓。选项D:胸部X线片:不正确。胸部X线片在肺栓塞中通常正常或非特异性改变,不能明确诊断肺栓塞。选项E:动脉血气分析:不正确。动脉血气分析可能显示低氧血症和/或高碳酸血症,但不能明确诊断肺栓塞。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于肺栓塞诊断的理解。题目考察知识点扩展:肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的一种严重疾病。其临床表现多样,包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等。诊断肺栓塞的首选检查是肺动脉CT,可以直接显示肺动脉内的血栓。
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