答案
正确答案:A
解析
A. 结核性胸腔积液:该患者胸水中有核细胞数增多,单核细胞占优势,LDH和ADA值都较高,总蛋白也超过正常范围,这些都是结核性胸腔积液的特征,因此A选项正确。B. 类肺炎性胸腔积液:通常伴随急性感染,有核细胞数和多核细胞比例较高,但患者的胸水检查结果并不符合这种情况,所以B选项错误。C. 淋巴瘤所致胸腔积液:淋巴瘤通常会导致胸腔积液,但胸水中的间皮细胞比例会增高,而该患者的间皮细胞比例并未增加,所以C选项错误。D. 结缔组织病所致胸腔积液:结缔组织病如系统性红斑狼疮等可能会引起胸腔积液,但通常伴有其他系统的症状,且胸水检查结果与这种情况不符,所以D选项错误。E. 恶性胸腔积液:恶性肿瘤可能导致胸腔积液,但通常伴有明显的恶性细胞,而该患者胸水检查并未发现恶性细胞,所以E选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对胸腔积液的鉴别诊断能力,需要结合临床症状和胸水检查结果进行分析。题目考察知识点扩展:胸腔积液的原因很多,包括感染(如结核、肺炎)、恶性肿瘤、心脏病、肝病、肾病、结缔组织病等。对于胸腔积液的鉴别诊断,除了临床症状,还需要结合胸水的生化检查、细胞学检查和微生物学检查结果。