单选题

男,30 岁,车祸致腹部闭合性损伤 5 小时,查体发现有下列阳性表现,其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是

A
肝浊音界消失
B
腹部压痛并反跳痛
C
腹肌紧张
D
肠鸣音消失
E
腹式呼吸减弱
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答案
正确答案:B
解析
A. 肝浊音界消失:这个症状可能与腹腔内积气或积液有关,但并不能直接证明腹部空腔脏器破裂。B. 腹部压痛并反跳痛:正确答案。这是腹膜刺激的表现,提示有可能发生了腹部空腔脏器破裂,需要进一步检查确认。C. 腹肌紧张:腹肌紧张可能是由于疼痛引起的保护性反应,但并不能直接证明腹部空腔脏器破裂。D. 肠鸣音消失:肠鸣音消失可能是因为肠道蠕动减弱或者停止,但并不能直接证明腹部空腔脏器破裂。E. 腹式呼吸减弱:腹式呼吸减弱可能是由于疼痛或者腹膜刺激引起的,但并不能直接证明腹部空腔脏器破裂。题目考察知识点分析:这道题主要考察了临床医生对于腹部损伤的诊断和鉴别诊断能力,重点是理解和识别可能提示腹部空腔脏器破裂的临床表现。题目考察知识点扩展:腹部损伤是急诊科常见的病情,正确及时的诊断和处理至关重要。腹部空腔脏器破裂后,往往伴有腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状,应尽快进行进一步检查和治疗以防止并发症。
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