单选题

男,50 岁。车祸被撞 1 小时,左上腹痛, 口渴、 出冷汗, 四肢厥冷。 查体: P132 次/ 分,BP80/50mmHg,烦躁不安,意识不清,面色苍白,腹胀, 轻度腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。入院后给予快速 补液,反应组织灌注改善最主要的指标是

A
收缩压上升
B
脉搏变慢
C
尿量增加
D
中心静脉压上升
E
脉压增大
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答案
正确答案:C
解析
A. 收缩压上升:虽然收缩压上升是补液效果的一个指标,但它并不是反应组织灌注改善最主要的指标。B. 脉搏变慢:脉搏变慢可能表示心跳减慢,但不能直接反映组织灌注的情况。C. 尿量增加:尿量增加是反应组织灌注改善最主要的指标。因为尿量的多少直接反映了肾脏的血液灌注情况,如果尿量增加,说明肾脏的血液灌注有所改善,这是组织灌注改善的重要表现。D. 中心静脉压上升:中心静脉压的上升可能反映了血液回流到心脏的情况,但并不能直接反映组织灌注的改善情况。E. 脉压增大:脉压增大可能反映了心脏的泵血能力增强,但并不能直接反映组织灌注的改善情况。题目考察知识点分析:此题主要考察了对急性失血性休克的理解和治疗效果评价的知识,以及对补液后组织灌注改善的判断。题目考察知识点扩展:急性失血性休克是由于大量失血导致循环血量锐减,组织器官灌注不足引起的一种临床综合征。其主要表现为心率加快,血压下降,皮肤苍白,四肢冷汗,尿量减少等。补液是急性失血性休克的重要治疗措施,补液后尿量的改变是评价补液效果和组织灌注改善的重要指标。
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