答案
正确答案:B
解析
A. 绒毛膜癌肺转移:这种情况在孕妇中较为罕见,且该患者没有出现血HCG增高等典型的绒毛膜癌表现。B. 血行播散型肺结核:产后体弱,免疫力下降,容易发生肺结核。胸部X线片显示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,符合血行播散型肺结核的临床表现。C. 结节病:结节病一般不会引起高热,且胸部X线片上的结节一般较大。D. 白血病肺浸润:虽然白血病可以引起肺浸润,但该患者血常规中白细胞计数正常,不符合白血病的临床表现。E. 过敏性肺炎:过敏性肺炎一般伴有呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等,且该患者无明显过敏史。所以,根据以上分析,该患者最可能的诊断是血行播散型肺结核。题目考察知识点分析:题目考察的知识点是对不同肺部疾病的诊断和鉴别,主要包括绒毛膜癌肺转移、血行播散型肺结核、结节病、白血病肺浸润和过敏性肺炎。通过这道题,可以提醒我们在临床工作中,对于产后高热的患者,除了考虑常见的感染等原因外,还要考虑到一些特殊的疾病,如血行播散型肺结核。题目考察知识点扩展:在扩展知识点上,血行播散型肺结核是由于全身或局部免疫力下降,结核分枝杆菌从原发病灶经血流播散到全身各个器官,尤以肺为多而引起的。其临床表现多样,可表现为急性或亚急性发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,也可表现为肺部症状,如咳嗽、咳痰、咯血等。