单选题

男,60 岁。乏力、纳差、双下肢水肿 3个月,腹胀、右季肋部隐痛 2 周。既往慢性乙型肝炎病史12 年,未规律诊治。腹部 B 超:右肝部可见直径 2.5cm 低回声结节,腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断,最有意义的实验室检查是

A
糖链抗原 199
B
癌胚抗原
C
胆红素
D
丙氨酸氨基转移酶
E
甲胎蛋白
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答案
正确答案:E
解析
A. 糖链抗原 199(CA199)主要用于胰腺癌的检测,对于肝癌的诊断意义不大。 B. 癌胚抗原(CEA)主要用于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的检测,对于肝癌的诊断意义不大。 C. 胆红素增高通常提示有黄疸或肝功能损害,但不能明确诊断肝癌。 D. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高通常提示有肝细胞损伤,但不能明确诊断肝癌。 E. 甲胎蛋白(AFP)是肝癌的重要肿瘤标志物,对于肝癌的诊断有重要意义。题目考察知识点分析:这道题考察了肝癌的诊断和肿瘤标志物的应用。在临床上,对于有肝病史、出现肝部肿块的患者,应首先考虑肝癌的可能,并进行相关肿瘤标志物检查。题目考察知识点扩展:肝癌是一种严重的恶性肿瘤,早期往往无明显症状,晚期才出现乏力、纳差、腹胀等症状。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的重要肿瘤标志物,对于肝癌的诊断和治疗效果评估有重要意义。
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