单选题

女,65 岁。右侧胸部闭合性损伤 2 天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部 X 线片示右侧第 6 肋骨单处骨折,右侧气胸压缩 15%。最恰当的治疗措施是

A
开胸探查
B
胸壁切开,肋骨内固定
C
胸壁包扎固定、镇痛
D
胸腔闭式引流
E
静脉滴注抗生素
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答案
正确答案:C
解析
A. 开胸探查:一般在重度胸部损伤,如心包积液、大血管撕裂等情况下才需要进行开胸探查。本题中患者仅有单处肋骨骨折,无心包积液或大血管撕裂的表现,因此不需要开胸探查。B. 胸壁切开,肋骨内固定:通常在多肋骨骨折导致胸壁稳定性丧失时,才需要进行肋骨内固定。在本题中,患者只有单处肋骨骨折,没有丧失胸壁稳定性,因此不需要进行肋骨内固定。C. 胸壁包扎固定、镇痛:对于单处肋骨骨折,通常采取保守治疗,包括胸壁包扎固定和镇痛。此为最恰当的治疗措施。D. 胸腔闭式引流:一般在气胸压缩超过20%时,需要进行胸腔闭式引流。本题中患者气胸压缩仅15%,因此不需要进行胸腔闭式引流。E. 静脉滴注抗生素:在胸壁无开放性损伤,无感染征象的情况下,不需要使用抗生素。题目考察知识点分析:这道题主要考察了胸部损伤的临床表现和治疗策略。题目考察知识点扩展:胸部损伤是常见的外伤,根据损伤程度和类型,可以采取不同的治疗措施,包括保守治疗和手术治疗。选择合适的治疗措施需要结合患者的具体情况和临床表现。
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