单选题

女,65 岁,刺激性咳嗽 1 个月,发现痰中带血丝 1 周,胸部 X 线片示右肺上叶周围型结节影,大小约 2.5cm×.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无其他肺部疾病史,吸烟 20 年,10~20 支/日。应首选的检查是

A
支气管镜
B
纵膈镜
C
胸部 B 超
D
胸部 CT
E
胸腔镜
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答案
正确答案:D
解析
A. 支气管镜:该项检查主要用于观察支气管内部情况,对于肺部周围型结节影的诊断有限。B. 纵膈镜:该项检查主要用于观察纵膈内部情况,如淋巴结等,对于肺部周围型结节影的诊断无直接帮助。C. 胸部 B 超:虽然能够显示肺部结节,但对于边界不清、短毛刺等特征的显示不如 CT 清晰。D. 胸部 CT:可以清晰显示肺部结节的大小、形态、边界及是否有毛刺等特征,是首选的检查方法。E. 胸腔镜:一种侵入性操作,通常在明确肺部病变性质后,如需手术治疗时使用。题目考察知识点分析:本题主要考察了对肺部疾病的诊断方法的理解和选择。在多种检查方法中,应能够根据病人的临床表现和病变特点,选择最合适的检查方法。题目考察知识点扩展:在诊断肺部疾病时,除了上述的检查方法,还可以结合病史、临床表现、实验室检查(如血常规、痰涂片等)以及其他影像学检查(如PET-CT等)进行综合分析,以提高诊断的准确性。
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