单选题

男,30 岁。咳嗽 1 个月。咳少量白色黏痰, 无痰中带血,无胸闷、发热。胸部 X 线片检查发现“胸腔积液”,为明确诊断行胸腔穿刺术,抽液 100ml 时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状,当即停止抽液,休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是

A
低血容量休克
B
胸膜反应
C
并发气胸
D
复张后肺水肿
E
低血糖反应
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答案
正确答案:B
解析
A选项:低血容量休克,通常是由于大量出血或严重脱水引起的,此处胸腔穿刺抽液100ml不至于引起低血容量休克。B选项:胸膜反应,是由于胸腔积液抽取过快,导致胸膜突然受到牵拉,刺激胸膜神经纤维产生一系列症状,包括头晕、心悸、胸闷、出冷汗等,符合题干描述。C选项:并发气胸,如果在胸腔穿刺过程中损伤到肺组织,可能会引起气胸。但是,气胸的症状通常包括突然的剧烈胸痛和呼吸困难,与题干描述的症状不符。D选项:复张后肺水肿,是指肺部因为长时间的压迫而塌陷,当压迫消除后,肺部迅速复张,可能会引发肺水肿。但是,这种情况通常在去除大量胸腔积液后才会出现,且症状通常包括呼吸困难、气急等,与题干描述不符。E选项:低血糖反应,通常是由于过度使用降糖药物、饮食不当或过度运动等原因引起的,与胸腔穿刺无直接关系。题目考察知识点分析:此题主要考察了对于胸腔积液穿刺术的理解和并发症的识别能力。题目考察知识点扩展:在进行胸腔积液穿刺术时,需要注意抽液速度不能过快,以免引起胸膜反应。同时,应密切观察患者的生命体征,一旦出现不适,应立即停止操作,给予必要的处理。
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