答案
正确答案:C
解析
A. 急性肝炎:主要表现为全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状,但患者的临床表现并无明显黄疸,且有右上腹疼痛和寒战、发热,不符合急性肝炎的特点。B. 急性胆管炎:主要症状为右上腹疼痛、发热、黄疸,但患者无黄疸,且B超显示肝右叶占位性病变,故此选项不符。C. 细菌性肝脓肿:患者有典型的三联症状(寒战、发热、右上腹疼痛),且B超显示肝右叶占位性病变,故此选项符合患者的临床表现。D. 阿米巴肝脓肿:常见于热带地区,患者通常有阿米巴痢疾病史,且临床表现为寒战、高热、右上腹疼痛,但患者无此病史,故此选项不符。E. 肝癌破裂:主要表现为右上腹剧烈疼痛、腹部肿胀、休克等症状,患者的临床表现并未符合此情况。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急性腹部疾病的诊断能力,特别是关于肝脏疾病的鉴别诊断。题目考察知识点扩展:在临床实践中,细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、急性胆管炎等疾病的临床表现有时可能相似,需要通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查(如血液检查、影像学检查)来进行鉴别。