单选题

女,35 岁。2 周前发热、咳嗽、咳黄痰, 经抗炎治疗后好转。近 3 天再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃,P115 次/分,R24 次/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。血 WBC22×10⁹/L。胸部 X 线片示:左侧外高内低阴影,膈面消失。最有效的治疗措施是

A
胸膜剥脱术
B
胸廓成形术
C
胸腔闭式引流
D
雾化吸入治疗,促进排痰
E
静脉点滴广谱抗生素
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答案
正确答案:C
解析
A. 胸膜剥脱术:通常用于治疗反复发作的自发性气胸或胸腔积液等疾病,与本题情况不符。 B. 胸廓成形术:主要用于治疗肺结核引起的广泛性肺损害,与本题情况不符。 C. 胸腔闭式引流:适用于胸腔积液、气胸等疾病。根据题干中的体征和临床表现,患者有左侧胸腔积液的可能,因此该选项正确。 D. 雾化吸入治疗,促进排痰:主要用于治疗气道疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘等,与本题情况不符。 E. 静脉点滴广谱抗生素:虽然可以用于治疗感染,但在胸腔积液的情况下,仅靠抗生素治疗效果不佳,需要先进行胸腔引流。题目考察知识点分析:这道题目考察了胸腔积液的诊断和治疗方法。胸腔积液是指在胸膜腔内积聚过多的液体,可能由于多种原因引起,包括肺炎、肺结核、肺癌、心力衰竭等。题目考察知识点扩展:胸腔积液的治疗方法除了胸腔闭式引流外,还包括药物治疗(如利尿剂、抗生素)、手术治疗(如胸膜剥脱术、胸腔镜下胸膜粘连术)以及针对原发病的治疗(如抗结核药物、抗肿瘤治疗)。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和原发病来决定。
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