单选题

男,70 岁。患慢性阻塞性肺疾病 12 年。近 1 周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位, 球结膜水肿,面色暗红,双肺呼吸音粗,心腹未见异常, 双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原 因是

A
CO₂潴留
B
糖皮质激素副作用
C
右心衰竭
D
药物过敏反应
E
深静脉血栓形成合并肺栓塞
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答案
正确答案:A
解析
A. CO₂潴留:慢性阻塞性肺疾病(COPD)长期存在可导致慢性呼吸衰竭,表现为氧疏水和二氧化碳潴留。球结膜水肿、面色暗红、双下肢轻度凹陷性水肿均是CO₂潴留的典型体征。因此,选项A正确。 B. 糖皮质激素副作用:糖皮质激素长期使用会产生诸多副作用,但不包括面色暗红和双下肢轻度凹陷性水肿,故选项B错误。 C. 右心衰竭:虽然右心衰竭可以出现双下肢水肿,但不会出现面色暗红,故选项C错误。 D. 药物过敏反应:药物过敏反应通常表现为皮疹、发热、肝功能异常等,与题干中的体征不符,故选项D错误。 E. 深静脉血栓形成合并肺栓塞:这种情况下,会出现急性胸痛、呼吸困难等症状,与题干中的慢性病史和体征不符,故选项E错误。题目考察知识点分析:此题主要考察了对慢性阻塞性肺疾病并发症的识别和理解,特别是CO₂潴留的识别。题目考察知识点扩展:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要表现为气道阻塞不完全可逆,常伴有气道高反应。严重时可以出现呼吸衰竭,表现为氧疏水和二氧化碳潴留。CO₂潴留的典型体征包括球结膜水肿、面色暗红、双下肢轻度凹陷性水肿等。
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