单选题

女性,65 岁。近一年来大便次数增多、伴腹泻,腹泻便秘交替出现,偶有血便,一天前突发上腹 部疼痛,呈阵发性加重,伴恶心、无呕吐,查体:体温37.5℃,血压 100/70mmHg,上腹正中可触及一大小约 5cm包块,全腹轻压痛,无反跳痛、无肌紧张。对明确诊断有意义的检查是

A
腹部 B 超
B
腹部 MRI
C
结肠镜
D
腹部 CT
E
下消化道造影
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答案
正确答案:C
解析
A. 腹部B超:虽然腹部B超可以发现腹部的肿块,但对于病变的性质、位置等信息不如其他检查明确,不是首选。B. 腹部MRI:虽然MRI可以提供较好的软组织分辨率,但对于结直肠病变,结肠镜更能直接观察到病变。C. 结肠镜:此患者长期腹泻伴血便,且腹部有包块,最可能的诊断是结肠癌。结肠镜可以直接观察到肠道内的病变,是明确诊断的最佳检查方法。D. 腹部CT:虽然腹部CT可以发现腹部的肿块,但不能确定病变的性质,对于结肠病变,结肠镜更能直接观察到病变。E. 下消化道造影:虽然下消化道造影可以发现肠道的病变,但对于病变的性质、位置等信息不如结肠镜明确。题目考察知识点分析:本题主要考察了对结肠癌诊断方法的理解和选择。题目考察知识点扩展:结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期可能无明显症状,晚期可能出现腹痛、腹泻、便秘、血便等症状。诊断主要依靠结肠镜和病理组织学检查。结肠镜不仅可以观察到病变,还可以取材进行病理组织学检查,是诊断结肠癌的金标准。
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