答案
正确答案:D
解析
A. 硝苯地平:属于钙离子拮抗剂,适用于高血压,但对于病人的肥胖和血糖升高问题无法改善。B. 普萘洛尔:是β阻滞剂,可以降低心率,减少心肌耗氧量,但在有糖尿病的高血压患者中使用需谨慎。C. 氢氯噻嗪:是利尿剂,能降低血压,但可能导致血糖升高,不适合此患者。D. 依那普利:是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),对于高血压患者特别是伴有左心室肥厚和糖尿病的患者有益,能减轻心脏负荷,改善心肌重构,是此类患者的首选药物。E. 哌唑嗪:为利尿剂,主要通过排尿降低血压,对于血糖轻度升高的患者不适合。题目考察知识点分析:这道题主要是考察了高血压的药物治疗选择,需要结合患者的具体情况(如有无糖尿病、心脏病变等)进行选择。题目考察知识点扩展:在实际临床中,对于高血压的治疗,需要根据患者的具体情况,包括年龄、性别、伴随疾病等因素,综合选择最合适的药物。例如,对于伴有心脏病变的高血压患者,ACEI类药物是优选;对于伴有糖尿病的高血压患者,应避免使用可能导致血糖升高的药物。