单选题

男,20 岁,因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,好管闲事。入院后给予口胀碳酸锂 1.0g/d,2 天后出现恶心、呕吐和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是

A
血液透析
B
停药,检查血锂浓度
C
行胃镜检查
D
加用卡马西平
E
洗胃
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答案
正确答案:B
解析
A. 血液透析:血液透析主要用于处理重度锂中毒,病人出现神志不清、昏迷、抽搐等严重症状时使用。本题中病人虽然出现了恶心、呕吐和轻微手抖,但并无意识障碍,暂无需进行血液透析。B. 停药,检查血锂浓度:正确答案。病人在使用碳酸锂后出现恶心、呕吐和轻微手抖,这些都是锂中毒的早期症状,应立即停药,并检查血锂浓度,以确认是否为锂中毒。C. 行胃镜检查:胃镜检查主要用于检查消化道疾病,与本题无关。D. 加用卡马西平:卡马西平是一种抗癫痫药,对本题中的症状无效。E. 洗胃:洗胃主要用于处理急性药物中毒,但在本题中,病人的症状尚不严重,且已经停药,暂无需洗胃。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对锂中毒的识别和处理。锂中毒是一种常见的药物中毒,早期症状包括恶心、呕吐、手抖等,严重时可出现意识障碍、抽搐等。处理锂中毒的首要措施是立即停药,并检查血锂浓度。题目考察知识点扩展:锂盐是治疗躁狂症的常用药物,但因其治疗窗口窄,容易导致中毒。临床上,在使用锂盐治疗躁狂症时,需要定期监测血锂浓度,以防止锂中毒。同时,还需要注意锂盐的不良反应,如多尿、多饮、甲状腺功能减退等。
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