单选题

女,35 岁。头晕 3 年,夜尿增多 1 年。查体:BP180/110mmHg,无特殊体貌。实验室检查:血 钾 2.8mmo/L,血肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮水平增高。CT 示右肾上腺 1.0cm 椭圆形低密度占位。拟行手术治疗,术前控制血压的最佳药物是

A
螺内酯
B
α 受体拮抗剂
C
氨苯蝶啶
D
氢氯噻嗪
E
β 受体拮抗剂
查看答案
答案
正确答案:A
解析
A. 螺内酯:螺内酯是一种醛固酮拮抗剂,能够通过阻止醛固酮的作用降低血压。考虑到病人血醛固酮水平增高,右肾上腺有占位,这可能是醛固酮瘤,因此使用螺内酯可以有效降低血压。B. α 受体拮抗剂:这种药物主要用于治疗高血压,但在这个病例中,由于患者的高血压可能是由于醛固酮瘤引起的,所以α 受体拮抗剂可能不是最佳选择。C. 氨苯蝶啶:这种药物主要用于治疗心力衰竭和高血压,但在这个病例中,由于患者的高血压可能是由于醛固酮瘤引起的,所以氨苯蝶啶可能不是最佳选择。D. 氢氯噻嗪:这种药物是一种利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但在这个病例中,由于患者的高血压可能是由于醛固酮瘤引起的,所以氢氯噻嗪可能不是最佳选择。E. β 受体拮抗剂:这种药物主要用于治疗高血压,但在这个病例中,由于患者的高血压可能是由于醛固酮瘤引起的,所以β 受体拮抗剂可能不是最佳选择。题目考察知识点分析:此题主要考察了对于特殊类型高血压(二级高血压)的理解和治疗,尤其是醛固酮瘤引起的高血压。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于高血压的治疗需要根据病因进行选择。在本题中,由于患者可能患有醛固酮瘤,所以选择醛固酮拮抗剂螺内酯作为治疗药物。这也提示我们在遇到复杂的临床病例时,不能仅仅依赖血压水平来选择治疗药物,还需要考虑到可能的病因。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved