A. 将美托洛尔调整为 25mgqd - 不正确。虽然减少剂量可能会降低心率，但是考虑到患者出现的心电图变化，仅减少剂量可能无法有效解决问题。 B. 将美托洛尔调整为 12.5mgbid - 不正确。同A选项，仅减少剂量可能无法有效解决问题。 C. 植入永久起搏器 - 不正确。在药物性心律失常的情况下，首先应该停止可能导致心律失常的药物，而不是直接选择植入起搏器。 D. 停用美托洛尔 - 正确。考虑到患者出现的心电图变化以及美托洛尔的副作用（可能导致心率过缓和心律不齐），停用这种药物是最恰当的处理方式。 E. 将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mgtid - 不正确。更换药物可能无法解决由于美托洛尔导致的心律失常问题。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对药物性心律失常的理解和处理。美托洛尔是一种β阻滞剂，可能导致心率过缓和心律不齐。在出现这些副作用的情况下，应该停止使用这种药物。题目考察知识点扩展：药物性心律失常是一种常见的临床问题，可能由各种药物导致，包括但不限于β阻滞剂、抗心律失常药物、利尿剂等。在使用这些药物的过程中，医生和患者都需要注意可能出现的心律失常，并及时做出处理。