单选题

男,35 岁。因发热 5 天,尿少 1 天于 1 月10 日 就 诊 。 查 体 : T37.8℃ , P108 次 / 分 ,BP80/55mmHg,面部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见出血点。实验室检查:血WBC19×10⁹/L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++)。首先考虑的诊断是

A
急性肾盂肾炎
B
肾综合征出血热
C
伤寒
D
钩端螺旋体病
E
流感
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答案
正确答案:B
解析
选项A:急性肾盂肾炎,主要表现为发热、尿频、尿急和尿痛,但不会出现面部潮红和球结膜充血水肿等症状。选项B:肾综合征出血热,症状包括高热、出血点、面部潮红、球结膜充血水肿、血液和尿液的异常,与题干中的症状相符。选项C:伤寒,主要症状为持续高热、头痛、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛等,与题干中的症状不完全符合。选项D:钩端螺旋体病,主要症状为发热、头痛、肌肉酸痛、黄疸、红眼、出疹等,与题干中的症状不完全符合。选项E:流感,主要症状为发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头痛、肌肉或关节痛等,与题干中的症状不完全符合。题目考察知识点分析:本题主要考察了对各种疾病的临床表现的理解和分辨能力。题目考察知识点扩展:在临床实践中,医生需要根据病人的症状、体征和实验室检查结果,进行疾病的鉴别诊断。因此,对各种疾病的临床表现有深入的理解是非常重要的。同时,也需要理解每种疾病的发病机制和病理生理变化,以便于进行准确的诊断和有效的治疗。
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